Глаукома — это заболевание, при котором происходит прогрессирующее повреждение зрительного нерва, приводящее к полной потере зрения. Заболевание нередко протекает бессимптомно, нарушение пациент может заметить только тогда, когда зрительный нерв уже сильно разрушен. Это происходит в результате повышенного внутриглазного давления и наличия других причин, вызывающих повреждение зрительного нерва. Своевременная диагностика зрения позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому после 40 лет желательно проходить обследование раз в год.
Повышенное внутриглазное давление — главный фактор риска заболевания. Поэтому в первую очередь проводится проверка внутриглазного давления методом аппланации роговицы (тонометрии). Однако глаукома также встречается у пациентов с нормальным давлением, у которых наблюдаются другие факторы риска. Поэтому одной тонометрии недостаточно, чтобы диагностировать заболевание.
Для оценки толщины роговицы проводится пахиметрия. Это обследование следует учитывать при интерпретации результатов измерений внутриглазного давления. Тонкая роговица является причиной заниженной или, наоборот, завышенной оценки внутриглазного давления.
В число диагностических мероприятий также входит стереоскопический анализ. Используя биомикроскоп и линзу Фолька, врач оценивает размер, форму, цвет и симметрию диска зрительного нерва. Глаукома может быть диагностирована или заподозрена во время осмотра глазного дна. Физиологически нервные волокна сетчатки собираются по периметру диска зрительного нерва в виде розового кольца. При глаукоме исчезновение нервных волокон приводит к сужению и постепенному исчезновению кольца, а также к расширению центральной области диска зрительного нерва. Незначительные анатомические изменения позволяют заподозрить глаукому и требуют дальнейшей диагностики в этом направлении.
Периметрия (тест поля зрения) заключается в предъявлении стационарных стимулов постоянного размера и переменной яркости в строго определенных точках поля зрения. Этот тест определяет порог чувствительности органов зрения к подаваемым стимулам. Если есть характерные для глаукомы изменения зрительного нерва, периметрия позволяет подтвердить диагноз и определить тяжесть заболевания.
Добавить комментарий